1. 與1型糖尿病密切相關的常見病毒組

      【字體: 時間:2022年12月16日 來源:EASD

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        1型糖尿病患者感染腸道病毒的可能性是其他人的8倍;這一發現支持了正在進行的預防1型糖尿病的疫苗研究。

        

      Virus Bacteria Pathogen Technology Concept        

      1型糖尿病是一種慢性疾病,其胰腺產生很少或不產生胰島素

              

      最近在瑞典斯德哥爾摩舉行的歐洲糖尿病研究協會年會上發表的一項新研究揭示了一組常見病毒與1型糖尿病(T1D)之間的高度相關性。        

      根據澳大利亞的這項研究,患有T1D的人感染腸道病毒的風險比沒有這種疾病的人高8倍。

      T1D是兒童糖尿病中最常見的一種,近幾十年來在全球范圍內的患病率一直在上升。糖尿病患者的免疫系統會攻擊并破壞胰腺中產生胰島素的β細胞,從而阻止身體產生足夠的激素來適當調節血糖水平。

      隨著時間的推移,高血糖水平可能會降低預期壽命,損害腎臟、腳、眼睛、心臟和眼睛。此外,糖尿病酮癥酸中毒,一種經常在T1D診斷時發生的疾病,涉及血液中被稱為酮類的危險物質的積累,如果不及時治療,可能是致命的。

      盡管免疫系統反應的具體原因仍存在爭議,但人們普遍認為遺傳易感性和一個或多個環境觸發因素(如病毒感染)涉及其中。

      一些最有力的病毒感染證據指向腸道病毒。這類非常常見的病毒包括那些引起小兒麻痹癥和手足口病(HFMD)的病毒,以及其他引起較輕微的類似感冒癥狀的病毒。

      通過預防腸道病毒感染來降低T1D發病率的疫苗已經在臨床試驗中1,確認腸道病毒的作用將支持這項工作以及T1D一級預防的其他工作。

      為了更深入地探索兩者之間的聯系,澳大利亞新南威爾士大學臨床醫學院兒科和兒童健康系的Sonia Isaacs及其同事對該主題的現有研究進行了系統回顧和薈萃分析。  

      這項薈萃分析是該領域規模最大的一次,包括了PubMed和Embase數據庫中60項對照觀察性研究中12077名參與者(年齡0-87歲)的數據。

      5981名參與者患有T1D或胰島自身免疫(通常發展為T1D)。其余6096名參與者兩者都沒有。

      腸道病毒RNA或蛋白質是當前或近期感染的標志,使用一系列先進的、高度敏感的分子技術在血液、糞便或組織樣本中檢測到。

      有胰島自身免疫的患者腸道病毒檢測呈陽性的幾率是沒有胰島自身免疫的患者的兩倍。  

      患有T1D的人腸道病毒感染的幾率是沒有T1D的人的8倍。

      最重要的是,患有T1D的人在T1D診斷后一個月內發現腸道病毒感染的可能性是沒有T1D的人的16倍以上。

      研究人員得出結論,腸道病毒感染與胰島自身免疫和T1D之間存在明顯的聯系。

      Isaacs女士補充說:“這些發現為正在進行的預防胰島自身免疫的疫苗開發工作提供了進一步的支持,從而降低T1D的發病率! 

      關于腸道病毒如何增加患上T1D的風險,有幾種理論。例如,人們認為它們與特定基因的相互作用可能很重要。

      Isaacs女士解釋說:“我們的研究發現,患有T1D的人既有遺傳風險,又有一級親屬患有T1D,患腸道病毒感染的可能性要高29倍!

      她繼續說:“腸道病毒感染的數量、時間和持續時間,甚至是部位也可能很重要!奥┠c”假說表明,源自腸道的病毒可以與激活的免疫細胞一起傳播到胰腺,在那里,低水平的持續感染和由此產生的炎癥可導致自身免疫反應。病毒感染也被認為與其他因素一起起作用,如飲食、腸道微生物組的不平衡,甚至可能發生在子宮內(懷孕期間)或兒童早期的化學接觸。還有很多東西要學!


                                   

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